Мігрені і триптофану

Одна з теорій про мігрені є те, що вона спрацьовує, знижуючи рівень серотоніну. Ще одне ліки, Суматриптан, діє за рахунок підвищення серотоніну, що діє як інгібітор зворотного захоплення. Оскільки триптофан перетворюється в серотонін, триптофан добавки можуть допомогти в боротьбі з мігренню. Є дослідження з цього приводу?

+702
Nko Cleverley 12 серп. 2013 р., 05:10:06
35 відповідей

Ви праві, щоб відчувати співчуття з приводу ситуації, і це добре, щоб висловити співчуття до нашим пацієнтам. Я аплодую вам за те, що тебе б'ють по складної підготовки наша система ставить нас. Врахування людського фактору в медицині важлива не тільки для наших пацієнтів, але й самих себе і культуру медицини.

І ви праві, щоб отримати вказівки. Офіси СБ зазвичай жителі Prep в орієнтації, як до цього підступитися; дуже шкода, що не ваша. Важливо пам'ятати, що те, що ви дійсно сказати, різниця, як психологічно, так і юридично.

Поговоріть з вашого факультету про те, як вони рекомендують підходити до неї, і я б спеціально шукати лікуючий лікар, з яким ви precepted пацієнта. Пам'ятаєте, він теж був пацієнтом. Якщо ви не відчуваєте себе комфортно говорити, що відвідує, тому що їх особистості або відношення, звернутися до директорові проживання або эдвайзера - це те, що вони там. Там теж збираюся бути юридичним консультантом в лікарні, і ви можете задати їх, а також поради.

Але одним важливим відзнакою, чи ви дійсно зробили помилку, або якщо ви відчуваєте співчуття з приводу нещасного випадку атипової презентації падають крізь щілини стандарти практики. Обидва типи помилок, але вони різні і мають різні наслідки. Я припускаю, що ви відчуваєте, як ви пропустили діагностики Сак, коли вони були під вашою опікою, але я також припускаю, що ви практикуєте, використовуючи звичайні стандарти практики, поки вони були в ед - наприклад, на наступні стандартні алгоритми, коли для того, КТ голови після падіння і т. д. Чутливість цих інструментів не 100%, але вони часто є кращим інструментом ми при зважуванні ризиків, пов'язаних з очищенням чийсь мозок за допомогою комп'ютерної томографії випромінювання з імовірністю того, що ця конкретна головний біль насправді, це крововилив у мозок. На популяційному рівні, думаю, рак мозку від непотрібних ДТОЖ ці алгоритми не дають по сканування кожної головного болю або вдарився головою. Рішення для конкретного випадку-це не легко, який є, чому ці алгоритми існують. Розглянемо, що відбулося насправді, не тільки зі знанням кінцевого результату. Заднім числом завжди 20/20.

І знову ж таки, не робити це на свій власний. Крім того, ви можете порекомендувати своїм директором резидентури провести дидактики сесії на спілкуванні лікарських помилок; він/вона може запропонувати юридичним відділом, щоб обговорити його з жителями. Це важлива тема професіоналізму, які повинні бути частиною вашої тренування.

Деякі веб-сайти з хороше читання про те, як підійти до обговорення помилок:

+936
Tony DING 03 февр. '09 в 4:24

Патогенез кропив'янки позаду він остаточно не відомо - і крайня рідкість в змозі, тому вивчення його складно (опубліковані тільки ~100 випадків!)

Це все дуже схоже на алергічну відповідь типу - як показано в пов'язаної статті від вашого питання, пухирі утворюються, коли гістамін вивільняється АУ, здається, реагують на антигістамінні лікування в більшості випадків.

Одна з теорій (Czarnetzki та ін ) є те, що пацієнт не алергічна реакція на воду, а швидше водорозчинний антиген присутня в шар епідермісу - і, що, коли антиген розчиняють у воді, потім дифундує через шар епідермісу, викликаючи тучних клітин, щоб випустити гістамін і провести пухирів.

Однак це не вся історія, оскільки там були зареєстровані випадки, де не було ніяких ознак гістаміну реакція і лікування антигістамінними препаратами виявилася неефективною (у співавт)

Отже, підіб'ємо підсумок - ніякого певного механізму визначена, але це, напевно, не в випадку просто алергія на молекули H2O.

+933
Phil Gould 4 квіт. 2014 р., 12:27:57
Інші відповіді

Пов'язані питання


Схожі питання

Вчені поки не впевнені, але здається, вуглеводи можуть бути легко перетворені в жир, в залежності від форми, або сприяти відкладенню жиру за рахунок стимуляції інсуліну.

Науку про харчування та додатків (2-е) від Смолін і Grosvenor, в главі 4, стор 140 місць з цим питанням.

Вуглеводи самі по собі не "жиріти". Вони забезпечують 4 kcalories на грам в порівнянні з 9 kcalories за грам, що надаються жиру. По суті, це жири, які ми часто додаємо в нашу високо-вуглеводної продукти, які збільшують їх підрахунок ккалорій. Середніх розмірів печену картоплю містить близько 160 kcalories, але 2 столові ложки сметани ви додати загальне в 225 kcalories...

Будь-джерело енергії, спожитої понад вимог може привести вагу отримати ... хоча вуглеводи не [як] високо в kcalories [у порівнянні з жиром], тип вуглеводів впливає на наслідки вуглеводи на вагу тіла.

Метаболізм фруктози в печінці сприяє синтез жирів, які у складі сприяє виробництву жиру. Дослідження на мишах показали, що дієта фруктоза виробляє більше збільшення жиру в організмі, ніж та ж сума сахарози [1]

Обґрунтування споживаючи вуглеводна дієта для схуднення полягає в тому, що продукти з високим вмістом вуглеводів стимулює вивільнення інсуліну, який є гормоном, який сприяє накопичення енергії. Він запропонував що чим більше інсуліну ви відпустіть, тим більше жиру ви будете зберігати. Високий глікемічний індекс продуктів, які підвищують рівень цукру в крові і, отже, тому стимулювати вивільнення інсуліну, які припустили, перекласти обміну речовин у бік накопичення жиру. Низьковуглеводні дієти... викликають менше глікемічний відповідь і менше інсуліну, який запропонував, щоб сприяти втраті жиру."

Тому є ймовірність, що вуглеводи насправді не що відгодівлі самі по собі. Це може бути просто, що люди їдять багато жирів з вуглеводів. З іншого боку, деякі дослідження, здається, показують, що високе споживання енергії за рахунок солодких напоїв, десертів і велика кількість споживання відіграють важливу роль у відгодівлі.

[1] американський відділ. охорони здоров'я та соціальних служб. Американська громадськість Служба Охорони Здоров'я. Здоров'я порожнини рота в Америці: доповідь Загальний Хірург. Роквилль, Меріленд: Національний інститут Здоров'я, 2000




Наступні посилання може забезпечити більш глибоке розуміння. Вони припускають, що споживання вуглеводів дійсно корелює з ожирінням:

http://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/carbohydrates/low-carbohydrate-diets/ http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1200303#t=articleDiscussion http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22735432
http://annals.org/article.aspx?articleid=1900694

+911
Aswany 19 січ. 2018 р., 11:05:06

Я студент, як я можу поліпшити мою пам'ять ? Крім того, я чув, що цей чай хороший для студентів, це правда?

+889
hijarian 27 бер. 2019 р., 13:54:24

Ви завжди можете почати з лікарем. Оперізувальний лишай є розповсюдженим, і існує кілька способів оперізувальний лікування інфекцій, які не вимагають фахівця. Дерматологом може бути виправдане для великої, інвазивних, кілька резистентних до лікування випадках. У цьому випадку імунна система пацієнта повинна бути поставлена під питання (наприклад, цукровий діабет, ВІЛ). Лікарі інфекціоністи оверкіль на оперізувальний лишай, але правильний вибір для ВІЛ.

+881
bitnodes 6 лист. 2017 р., 16:28:45

Ви зробили правильні висновки! Жир втілюють у собі більше калорій (близько 9 ккал/г), ніж такої ж ваги, вуглеводів (4 ккал/г), білків (4 ккал/г) або етиловий спирт (7 ккал/г). Це лише приблизні значення, але вони були в експлуатації з кінця 19 століття і роботі Уілбур Олін Этуотер. Посилання та детальну інформацію див. на веб-сайті або в цій статті.

+875
glace 14 квіт. 2017 р., 00:52:35

КТ мозку на 31, який ризик?

Коротка відповідь: дуже мало, порівняно із загальним ризиком раку*

Більш докладну відповідь:

Ваша подруга стурбована підвищеним ризиком злоякісності головного мозку із-за того, комп'ютерна томографія в 31 рік. Це те, що FDA має значення в корисний резюме сторінки:

Як і в багатьох аспектах медицини, є як переваги, так і ризики, пов'язані з використанням КТ. Основні ризики, пов'язані з

  1. результати тестів, які демонструють доброякісна або випадковою знахідкою, призводить до непотрібної, можливо, инвазионный, подальші тести, які можуть створити додаткові ризики і
  2. підвищення ймовірності раку індукції від рентгенівського опромінення.

З ймовірністю поглинається рентгенівськими променями, щоб викликати рак або спадкові мутації, що ведуть до генетично асоційованих захворювань у потомства вважається дуже маленьким для доз опромінення величини, які пов'язані з КТ-процедур.

(всі мої акценти)

Тримайся, ефективна доза набагато вище, ніж рентген грудної клітки!

Стаття переходить у більш докладно, і відбувається порівняння доз опромінення в таблиці. Це наштовхує на висновок, що оскільки доза набагато вище, ніж рентген грудної клітки, ризик також набагато вище. Однак, стаття присвячена ця:

КТ обстеження з ефективній дозі 10 мілізіверт (скорочено мкЗв; 1 мЗв = 1 мГр у випадку рентгенівських променів.) може бути пов'язане зі збільшенням можливості смертельного раку приблизно 1 шанс у 2000 році.

І далі:

Якщо поєднати природний ризик фатального раку та оцінки ризику від 10 мЗв комп'ютерна томографія, загальний ризик може збільшитися До 400 шанси у 2000 році до 401 шанси в 2000 році.

(як акценти знову шахти)

Абсолютний приріст ризик є відносно невеликим.

Висловлюючись інакше: якщо хто-то (на жаль) розробити в кінцевому рахунку фатальні ракові маючи комп'ютерну томографію, це було б малоймовірно, що рак є результатом КТ.

Ці речі мають значення в більш широкому масштабі, при розгляді популяцій; але твоя подруга (сподіваюся) поставити цей страх за неї.

Так що ж я кажу?

Це, як кажуть, іноді медичні страхи або оточуючих негативні наслідки можуть бути складно відпустити. Ми є експертами в плямистості, і якщо щось станеться після того, ми схильні припустити, що це відбулося в результаті того.

Якщо вона стає податливою, чутливої дискусії про те, що відбувалося напередодні та під час КТ може дати ваша подруга висловити деякі раніше невисловлені страхи чи емоції, і, сподіваюся, забути її турбуватися про ризик малігнізації від ТТ сама. Якщо отвори були дуже болючими, або якщо вона відчуває, що це 'одержимий', вона може корисно обговорити це на консультації - деякі люди мають думку, що консультування-це лише для найбільш глибоко стурбовані або травматичних подій; але він може допомогти в найрізноманітніших обставинах.


* Проникливі читачі зазначають, що є деякі дискусії на дані, використовувані в моделі ризику; вони як і раніше схильні розглядати більш широку картину популяційного ризику (наприклад, 70 мільйонів КТ рік-1 в США)


Для Подальшого Читання:

+855
Qadro Mahamed 22 лип. 2012 р., 02:18:45

В цей НПР статті в мета-аналіз, здається, ще не ясно:

немає дійсно ніяких доказів того, що стоячи краще, ніж сидячи, Вербеєк додає.

І:

Каже Карр висновок з Кокранівського огляду не означає, що стоять парти і варіації марні. Це просто означає, що там не досить вивчити столики сказати в будь-якому випадку. "Стан наука, безумовно, рано", - говорить він. "Там має бути більше дослідження з великою кількістю людей, щоб зрозуміти ці столи насправді змушують людей стояти".

І ця відповідь говорить, що рух є більш важливим, ніж стоячи:

це бездіяльність з вітальні, яка є хворою. Ви можете стояти і сидіти склавши руки точно також (постійної реєстрації).

+855
yak 7 бер. 2018 р., 14:14:18

Теги шкіра, Формально відомий як acrochordons, невеликі шматки плоті, які виступають від вашої шкіри.

Ви знаєте, що вона відрізняється від бородавку або родимку з-за своєї підставці. Бородавки плоскі на вершині і піти глибше в шкіру, але маленька кулька бовтається шкіри від поверхні шкіри тег.

Поширеність шкіра теги, здається, збільшується з віком (Банік & Lubach, 1987) і повідомлялося, що вони є маркерами для кишкових поліпів (Лівітт, співавт. 1983)

Які причини теги шкіри, як вони утворилися і чи можна запобігти їх?

Посилання

Банік, Р., & Lubach, Д. (1987). Теги шкіри: локалізація і частоти в залежності від статі і віку. Дерматологія, 174(4), 180-183. номер doi: 10.1159/000249169 pmid: 3582706

Левітт, Дж. Клейн, В., Кендрикс, Ф., Gavaler, Ж., & VanThiel, Д. Х. (1983). Теги шкіра: шкірний маркер для товстокишковий поліпів. Аннали внутрішньої медицини, 98(6), 928-930. номер doi: 10.7326/0003-4819-98-6-928 pmid: 6859706

+781
mduttondev 2 жовт. 2015 р., 04:44:57

"FDA не схвалює косметики, хоча ми і затвердити кольорові добавки використовують у косметиці. Це відповідальність виробників косметики щоб переконатися, до збуту своєї продукції, що продукти є безпечними при використанні за призначенням їх етикетці або відповідно до звичайних умовах використовувати". http://www.fda.gov/AboutFDA/Transparency/Basics/ucm194552.htm

Оооочень.... хто бажає, щоб ці косметичні виробники гарантує безпеку своєї продукції? Звичайно, вони збираються зрізати кути, де вони можуть і применшити результати..

Ми могли б надіти на всіляких канцерогенів, хімікатів, пестицидів, токсинів, і т. д. і навіть не знаю, що це. Чому громадськість більше хвилює це? Чому немає агентства, щоб запобігти?

+749
Watson Relay 6 груд. 2013 р., 12:17:46

Я чув, що спить довго годин може пошкодити мозок і шкодить серцю. Це правда?

+710
DeadClown 15 жовт. 2013 р., 23:44:59

Давно відомо, що використання НПЗП мають ефект для загоєння кісток після переломів (1). Тому застосування НПЗЗ рекомендується тільки для певного періоду після перелому і тривалого застосування слід уникати.

НПЗЗ є неселективними інгібіторами COX1 і COX2 (ібупрофен, диклофенак, напроксен) або сучасні селективні інгібітори COX2 (selecoxib, парекоксиб). Є дані, що неселективні COX1&2 інгібітори, такі як ібупрофен надають позитивний вплив на загоєння сухожиль (2)(3). У цілому застосування НПЗЗ є корисними в лікуванні травм зв'язок але чи є перевагою НПЗЗ пов'язано з тим, що зниження болю призводить до ранньої мобілізації і, отже, більш раннє відновлення залишається спірним (4).

Однак, використання селективних інгібіторів ЦОГ-2 чинить негативний вплив на загоєння тканин (4)(5).

Як же так, застосування ібупрофену не виглядати невигідно щодо загоєння тканин, якщо де мають справу з переломом кісток.

Звичайно, дійсно існує об'єктивна м'який присутні пошкодження тканини після хлистовою це весь інша справа....

+663
film composer 27 січ. 2017 р., 05:14:51

Я бачу, що полівітаміни упаковка містить таблеток на 60 днів. Я повинен купити новий, коли це закінчується? Я конкретно питаю, тому що один продукт містить 1200% РДН вітаміну В12. Як довго ви можете витримати це?

+621
Jan Cox 21 вер. 2014 р., 23:39:38

Відмова від відповідальності: я не лікар, не приймайте це як медична рада.

Основні перша допомога при 2-й/3-й ступеня опіки (Джерело, Джерело) є:

  • Охолодіть опік чистою, прохолодною водою. Уникайте льоду і не охолонути обширними опіками (>20% поверхні тіла) з-за ризику переохолодження.
  • Зняти одяг/прикраси з постраждалих районів.
  • Тримайте шкіру чистою і сухою.
  • Накриваємо чистою, сухою пов'язки, переважно стерильний і non-ручки.
  • Уникайте з'являються пухирі, якщо вони не заражені.

Ви помітите, що слова "чистий" тут багато, і це тому, що найбільша небезпека опіків є інфекція. Обпалена шкіра втрачає свій захист від бактерій, так тримати рану чистою буде вашою головною турботою. В апокаліптичний сценарій, без відповідних антибіотиків, інфекція може легко обернутися бідою через септичного шоку.

Використання мазі з антибіотиками на важкі опіки, є спірним. Деякі довідники рекомендують крем Silvadene, але інших відмовляти покласти мазь на рану.

Остаточне лікування в нормальних умовах буде включати хірургічне видалення і пересадку шкіри, але, швидше за все, щоб бути практичним в апокаліптичної ситуації. Без належного постачання і підготовки, ви, ймовірно, більше шкоди, ніж користі. Личинкова терапія - це варіант, але eeew!

На виживання медицина довідник має цілу главу про природних опіку кошти з оцту, меду та бавовни-зола пасти. Це занадто багато, щоб викласти тут, але ця книга-великий ресурс для апокаліптичних письменників-фантастів.

Шов не зайняти місце на пересадку шкіри, а насправді може посилити ризик інфікування.

+620
walrus 19 лют. 2014 р., 15:29:00

ДЕХ-це шокова терапія. Він використовується для лікування психологічних розладів. Скільки причин, скільки від ретроградної амнезії, є визначення?

+620
JR87 3 бер. 2017 р., 11:18:30

Довга коротка історія : поточні установки в Північній Америці і в іншому місці з-за історичних причин, і триває донині з-за різниці в кваліфікації лікарів-стоматологів і всіх інших МДС.

Стоматології використовується для розглядатися як цілком окремі, не медичної професії. Це очевидно в бік стоматологічне та медичне страхування враховуються окремо.

Протягом багатьох років, наслідки здоров'я порожнини рота на загальне здоров'я, але особливо загального стану здоров'я на зуби і оточуючі їх тканини стають більш очевидними.

Чому програм повністю не зливаються в осяжному майбутньому з медсан є те, що навчання клінічних аспектів стоматології починається в другій ступені, у той час як МДС (включаючи хірургів) клінічні підготовки за фахом після закінчення 4-го курсу і виборі спеціальності.

Тут не наукова стаття, що адреси вашого питання частково (не впевнений, що ваше питання є строго медичне) https://www.theatlantic.com/health/archive/2017/03/why-dentistry-is-separated-from-medicine/518979/

+599
Ram Ahluwalia 12 серп. 2018 р., 18:53:00

З температурою падає, симпатичного нерва стають більш захоплюючими. Передміхурова залоза стискається, а крипти і розширює судини. В результаті хронічних перевантажень, що підвищує внутрішній тиск в уретрі і ризик виникнення зворотних потоків.

Зміни уретри посилює блокування рідини передміхурової залози і викликає простатит з симптомами:

  • часті і термінові позиви до сечовипускання
  • хворобливе сечовипускання
  • болі в животі
  • біль в яєчках
+569
Pam Tweedy 17 груд. 2019 р., 07:42:10

Це скоріше наводить на думки про ефект ноцебо , оскільки немає механізму, щоб пояснити зв'язок між сонливість/слабкість і парацетамол використовувати.

За даними eHealthMe, з 1,171 люди, які повідомили, побічні ефекти парацетамол, 64 повідомили про слабкість як побічного ефекту, 33 сонливість в якості побічного ефекту

+561
Beluga 29 черв. 2012 р., 05:05:27

За останні кілька тижнів, я почав спалахують з середніх і тяжких форм акне, і в спробі очистити його вгору в короткостроковій перспективі я використовую на Т-зону очищення шкіри обличчя зволожуючий крем. Однак, я не впевнений, якщо це робить ніякої різниці, і навіть може бути гірше.

Можливо крем, щоб зробити гірше акне?

Крім того, в довгостроковій перспективі рішення, в останні кілька днів я почав 2-3 місяці курс антибіотиків прописав лікар, щоб очистити акне. Я повинен бути в змозі використовувати цей крем і антибіотики одночасно без будь-яких проблем, або я повинен використовувати тільки один?

+519
Guy Vandegrift 29 груд. 2011 р., 21:32:20

Це може бути безліч різних речей, поширені причини включають Проблеми шиї, мігрень може бути викликана стресом та/або тригера їжі, зневоднення і пропустити їжу, тривожність з приводу прийому їжі людьми, може також бути великий курок. Високий кров'яний тиск також може викликати постійні головні болі, і це може бути побічним ефектом ліків і викликало ДБЯ алкоголю або наркотиків. Занадто багато знеболюючих також може призвести до відскік головні болі.

Побоювання, що інші намагаються отруїти вас можуть бути заподіяні деякими психічними захворюваннями, приклади параноя страху їжі/пиття poisioned, параноя може виникнути сам по собі, або при шизофренії спектру розлади, прикордонного розлади особистості, депресія і тривожність можуть включати деяку параною. Це не означає, що головні болі не існує - це просто означає, що в інших людей не викликає їх.

Деякі ліки можуть мати параною як побічний ефект. Це може бути, що головні болі мають різні причини, ніж poisioning, і що ніхто не намагається заподіяти вам шкоди.

Речі, які ви можете спробувати, щоб допомогти зрозуміти, що відбувається:

  • отримати базове медичне обстеження - це найважливіше, що ви можете зробити і, ймовірно, не залучати дорогі речі, такі як аналізи крові, але допоможе швидко перевірити найпоширеніші причини головних болів

  • запишіть свої останні ліки історії, в тому числі які-небудь зміни в так як симптоми почали - не припиняйте ліки, просто зберегти запис оновлень якщо щось зміниться, деякі ліки можуть зробити вас дуже хворий, якщо ви раптом перестанете

  • уникайте вживання алкоголю, тютюнопаління та наркотиків, що не призначено лікарем (наприклад, кокаїну, канабісу, таблетки для схуднення)
  • ознайомтеся з інформацією про пацієнта для ліків, і як часто зустрічається кожен побічний ефект, психології мед подробиці можна знайти тут - пишуть люди, що приймають ліки - ніхто не отримує кожен симптом
  • отримати ваше кров'яний тиск та перевірили зір, швидко і дешево - основна перевірка стану здоров'я цього
  • якщо у вас є біль або липкості на шиї, які могли б бути причиною або сприяли йому, бачите фізіотерапевта або спробувати йогу і т. д
  • додати моніторинг рівня стресу в їжу/пити щоденник
  • перевірте ваші продукти харчування/напої щоденник від загальних їжа пуску для полегшення головного болю, включаючи закуски, такі як шоколад і пити каву
  • прошу, якщо хтось у вашому будинку отримує регулярні головні болі, або якщо які-небудь кровні родичі, а якщо вони знають причину
  • говорити своїм близьким про свої турботи, що їжа або напій викликає головні болі, і як це виправити

Я дійсно думаю, що ви повинні зробити базове медичне обстеження здоров'я, як тільки ви можете. Такі речі, як кров'яний тиск приймати лише 5 хвилин, щоб перевірити і багато людей при головних болях, і багатьох людей з психічними розладами в минулому не отримуєте регулярні медичні огляди.

+506
Niranjan S 25 лип. 2013 р., 08:53:26

В акупунктурних, тригерних точок і кістково-м'язової болю (3-е видання), Болдрі висуває наступне:

"Коли міофасціальні тригерні ноцицепторах-сенсибілізації точку речовин брадикініну і простагландинів у тканинах в результаті травми-індукованого запалення, вони призводять до розвитку вазодилатації та підвищеної проникності судин.Ефект цього полягає в тому, щоб викликати набряки, щоб розвиватися зі здавленням вен і спричинені ішемією тканин. Як наслідок це порочне коло може бути створений, тому що тоді ішемія призводить до виділення ще більш MTrP ноцицепторах сенсибилизирующих хімічних речовин".

Чому вазодилатації і збільшення проникності судин спричиняє набряк і здавлення вен?

Не вазодилатації противагу стиснення вен і, таким чином, перешкоджає ішемії?

+490
Hans Deragon 17 вер. 2010 р., 15:46:43

Мене завжди вчили, моя мама (хто вчився сестринського та акушерського справи 30 років тому), що вагінальні пологи набагато краще кесарів розтин у вагітностях з низьким ризиком ускладнень.

Я не професіонал, але моє розуміння від того, що вона сказала, що дитина пільги при переміщенні через родові шляхи, а час відновлення для матері значно нижче, ніж кесарів. Я зробив деякі погуглити на цю тему і знайшов, що це так. Наприклад: вагінальні пологи і кесарів розтин: плюси і мінуси

В результаті, я був дуже здивований поширеності кесарів розтин серед моїх друзів і в моєму співтоваристві. Я знаю, що ніхто мій вік на мій знайомий, який мав вагінальних пологів. Все, що я говорив про це і добровільно робили кесарів з міркувань зручності ("у мого чоловіка була робота") або страх ("я боюся і не боявся праці").

Я запитала у гінеколога про це, і він здавався щодо незворушним, що часу на відновлення було не так вже погано порівняно з епізіотомію і неважливо, що є ризики.

Цілком очевидно, що мислення тепер значно змінився порівняно з тим, що було 30 років тому, коли моя мама зробила її дослідження. Через суперечності наявної інформації, я дійсно не впевнений, що більше краще.

Я розумію, що кесарів розтин є більш зручним, але вони вважаються клінічно краще або навіть на рівні з вагінальними пологами? Можливо, моє уявлення про медичну сторону справи (або те, що моя мама навчила мене) є застарілим або старомодним.


Я маю на увазі тільки низьким рівнем ризику вагітності, якщо мати вибирає кесарів розтин заздалегідь, хоча вона могла народити вагінально. Звичайно, кесарів розтин або планове кесареве (з медичних проблем під час вагітності/пологів) - це зовсім інша справа.

+441
Vanessa Willis 8 жовт. 2018 р., 14:32:39

Протягом всього мого життя, у мене були частини тіла засипають (в основному ноги). Я отримую дивне відчуття під назвою парестезія, або "шпильки і голки". Хоча він іде через деякий час, я ненавиджу кілька хвилин, що я є, тому що це дуже незручно. Я завжди думав, що вони були викликані лише бездіяльність, але я зрозуміла, що у мене було багато разів, коли мої ноги були неактивні протягом години (в основному, коли я сплю, але багато разів, коли я працюю теж) але я ніколи не отримати голках.

Так що моє запитання, Що змушує частини тіла, щоб заснути?

+426
Lensley Dussard 25 лют. 2019 р., 19:15:57

Є старий серіал "я не знала, що вагітна", де дівчатка іноді отримують практично ніякої ваги і не виглядаю вагітної, а потім раптом народжують.

Це нездорове і небезпечне для них чи дитина? Наскільки важливо мати великий живіт, коли народжувати?

+419
Kyler 24 жовт. 2012 р., 21:43:52

Грижа (грижа міжхребцевого) диска в області шиї (шийного відділу хребта викликає біль у шиї, між лопатками і часто іррадіює вниз однією рукою. Кладучи руку на боці ураження на верхній частині голови, часто знімає біль. Застосовуючи тиск на верхній частині голови часто посилює біль в руці (Сперлінг тест - відео, 1 хвилина).

Грижа міжхребцевого диска в нижній частині спини (поперекового відділу хребта викликає біль у попереку, яка часто віддає вниз в сідниці і стегна. Піднімаючи розширені ноги до певного рівня (піднімаючи пряму ногу тест, Відео, 20 сек) викликає біль в області сідниць. Біль посилюється при положенні сидячи або лежачи і полегшення при ходьбі.

Грижа міжхребцевого диска грудної клітки (грудного відділу хребта зустрічається вкрай рідко.

М'язова біль є найбільш частою причиною болю в спині, або із-за поганої пози, повторювані хронічні травми або гострої травми.

Грижа міжхребцевого диска можуть бути виявлені за допомогою МРТ.

+326
diego27 16 лип. 2015 р., 03:29:30

Я людина, якій не потрібно багато енергії (може бути навіть 1500 калорій-це дуже багато), це означає, що кожен калорій я споживаю дуже дорого.Я помітив, що це неймовірно важко зустріти 100% СНП, не споживаючи занадто багато калорій (2000+).У кожній статті я прочитав про поживну х продукти багаті, я знаходжу щось дивне кшталт "ця їжа дуже багата, що поживних речовин" (але насправді містить тільки 3-15% СНП на 100г), я можу з'їсти кілограм деяку їжу просто, щоб отримати достатню кількість поживних речовин 1?Наприклад, більшість статей в інтернеті говорять про те, як брокколі багаті кальцієм 100г, але зустрічає лише 3-5% від РДН (чому існує так багато дезінформації з приводу харчування?).Коли все це вважається не потрібно зустрічатися 100% СНП кожен день?

+279
user207433 30 бер. 2015 р., 01:52:52

Якщо у вашого друга були подібні напади в минулому, і він розповів лікар загальної практики або psychyatrist, що це були панічні атаки, допоможіть йому заспокоїтися і розкажіть йому, що почуття приреченості, пітливість, запаморочення, palpítations і утруднене дихання є частиною клінічної картини панічної атаки. Переконати його, що якщо він намагається заспокоїтися, симптоми будуть проходити легко. Відпускаються за рецептом ліків (наприклад, Алпразолам і клоназепам) корисні і якщо один з них є, це, звичайно, тому що це було наказано його лікарем. У цьому випадку він також отримав інструкції про те, як приймати його в екстреній ситуації.

Знову ж таки, якщо це перший раз, коли твій друг страждає атака і ти не МД, взяти його в лікарню негайно. Ти можеш помилятися, і це може бути ще один вид невідкладної медичної допомоги.

+215
boub 8 січ. 2017 р., 03:43:32

Я правильно розумію, що нездорову їжу і пити безалкогольні напої корелює з підвищенням коефіцієнта інтелекту ? Робить все, що цукор рядом побічних ефектів (карієс, максимуми інсулін) це позитивно впливає на інтелект ?

Ні, ви не читаєте це добре, але ваша помилка-це дуже поширена помилка статистики.

Головне, пам'ятайте: кореляція не означає причинність.

Це означає, що тільки тому, що дві речі збіглися, ви не можете зробити висновок, що одне викликає інше - або навіть, що вони пов'язані взагалі.

Це перехресне дослідження. Вони дивляться на ці змінні в одній точці в часі. Цей вид дослідження дозволяє сказати: "цікаво, багато людей, які володіють червоні машини у кішок". Кореляції. Але це не зробити, це дозволити будь-який натяк, що призводить до іншої - ви не можете сказати, що люди, які мають кішок, швидше за все, вам червоних машин, або навпаки.

У спробі встановити причинно-наслідковий зв'язок, а вивчати дизайн , який маніпулює або суворо дотримується факторів у часі. З цих проектів, рандомізоване контрольоване дослідження дизайн-це взагалі самий сильний для цієї мети, - але це обговорення саме по собі.

Це гумористичний сайт , який я поділяю, щоб підкреслити ключові повідомлення, щоб взяти від цього - просто тому, що поширеність або захворюваність двох змінних збігається, ви не можете нічого сказати про те, чи є причинно-наслідковий зв'язок або відношення взагалі.

Щоб відповісти на ваше запитання, в огляд дослідження, немає абсолютно ніяких доказів, що одне обумовлює інше, або що вони взагалі ніяк не пов'язані. Будь теоретизування про те, чому вони корелюють повинні бути випробувані в інше дизайн дослідження для того, щоб утримати вагу.

+188
Baye yemataw 26 черв. 2019 р., 07:05:28

Я перевірив себе і виявив, що так, преддиабета також є фактором ризику ішемічної хвороби серця.

Преддиабета-це стан, коли цукор в крові 100-125 мг/дл або через 2 години рівень цукру в крові 140-200 мг/дл (понад 125 натщесерце або >200 через 2 години діагностики цукрового діабету).

Ряд лонгітюдних досліджень показали, що преддиабета пов'язаний з підвищеним ризиком ішемічної хвороби серця, яка може призвести до стенокардії, серцевого нападу та раптової смерті.

Отже, зміна способу життя рекомендується всім особам з предиабетом. Вони включають регулярні фізичні вправи, підтримання ідеальної маси тіла, припинення куріння, вміст холестерину в крові і кров'яний тиск під контролем.

Осіб, що мають інші фактори ризику ішемічної хвороби серця, таких як високий кров'яний тиск, ожиріння, підвищений рівень ліпідів в крові і т. д., Також можуть отримували метформін, широко використовуваний препарат для контролю цукрового діабету.

Ці заходи знижують ризик розвитку цукрового діабету та виникнення його ускладнень, у тому числі ішемічної хвороби серця.

Деякі також рекомендують застосування аспірину та/або статини для осіб з високим ризиком розвитку ішемічної хвороби серця.

Посилання: http://care.diabetesjournals.org/content/30/3/753.full.pdf+в HTML

+145
Another Idiot 20 черв. 2016 р., 04:34:20

Оскільки ОП просить для визначення, може бути, це добре, щоб бути прискіпливі.

  • Патогенез-процес, за допомогою якого заподіяно шкоду.
  • Патологія-це вивчення шкоди, в тому числі для вивчення патогенезу.
  • Етіологія розслідування причин. Лікарі найбільш зацікавлені в причини заподіяння шкоди, не викликає нейтральних або гарних результатів, тому більшість медичних етіологія патології.
  • Патофізіології є вивчення біологічних процесів, пов'язані із заподіянням шкоди. Етіологія умови ideopathic є частиною патофізіології. Патофізіологія включає в себе вивчення механізмів відновлення.
+127
Beatrice Robinson 5 лип. 2019 р., 17:46:50

Я знаю, що ця тема стара, але там були відкриття, що використання меду в неті пот(1 чайна ложка на 1 порцію..не використовуйте сіль або харчову соду) розіб'єш синусит. Більшість інфекцій носових пазух є "біоплівки", які являють собою конгломерат бактерій, вірусів і т. д. що разом підвищувати стійкість до антибіотиків за 1000 разів, але напів-недавні дослідження показали, що мед ефективний при роздробленні біоплівки, і деякі дослідження показали, він теж працює за інфекціям пазухи. Я б перетворити мій ніс від таких претензій, але у мене був гайморит, який не проходить вже майже рік і було так боляче, що коли я чхаю я на 100% думав про самогубство. Дві флеші з медом/вода неті горщик і він зник протягом тижня. Друг, який перевіряє наукову ефективність натуральних засобів і лекції на те, щоб студенти-медики місцевого університету насправді підтримувати це законним засобом.

Все, що сказав, зробити деякі дослідження, і переконайтеся, що я стверджував. Ви дійсно будете здивовані.

Знайшли інформацію, за підтримку цього за медичними показаннями: https://www.drweil.com/health-wellness/body-mind-spirit/diabetes/a-staph-infection-that-wont-heal/

+116
Hooked 9 квіт. 2016 р., 23:49:49

Я допомагав мами при грудному вигодовуванні протягом більше десяти років. Я часто дивуюся, скільки в результаті їх видалили жовчний міхур протягом року після народження дитини, багато в перші кілька місяців. Багато скажуть, що вони мали якесь роздратування під час вагітності, хоча багато хто теж не було ознак взагалі.

Я добре освічені з механіки грудного вигодовування і біологічних компонентів у матері. Загальновідомо, що під час годування грудьми, ви відпустіть лінійного пептиду звана ССК (cholecystekinin), що сприяє травленню, і це наповнює ваші системи та екскретується в молоко. Серед дій CCK-це спрацьовування, одним з основних є жовчний міхур, щоб випустити жовч.

У більшості випадків я бачу, жінка під 30, в іншому випадку відносно добре здоров'я, немає історії надмірна вага і т. д. Я не можу здатися, щоб зрозуміти, чому так часто я бачу таких молодих жінок, які не мають основних факторів ризику в цьому питанні, і я намагаюся зрозуміти це можна запобігти.

Мені стало цікаво, коли це сталося зі мною. У мене був лікар, готовий допомогти мені подивитися на зміни в житті, щоб підтримати мою жовчного міхура за допомогою дієти, щоб побачити, якщо він може зцілювати. Я не можу сказати, що мені ніколи не знадобиться, я на високий ризик, що я, врешті-решт. Мій нинішній ферменти були стабільними і штрафу за років і, що я тримав мій жовчний міхур і народила ще одну дитину без будь-яких спалахів. Мені довелося дотримуватися досить строгу дієту протягом року, а потім мені вдалося потихеньку додавати продукти і моє запалення, здавалося спадати. Я повернувся до більш суворої дієти після народження, з-за мого попереднього досвіду, але це була просто обережність. Я не думаю, що це можливо у всіх випадках, це було тільки після ретельного іспити і бесіди з моїм лікарем, що він відчував, що це може бути, варто спробувати зцілити його проти видалення.

Моя думка, якщо ми могли знати, що ставить конкретну мати в небезпеці, можливо, ми могли б превентивно допомогти їй прийняти заходи, щоб уникнути цієї проблеми. Вважається мала хірургія взагалі, але жодна мати не хоче хірургічного втручання при відновленні від народження і намагається доглядати за маленькою дитиною і т. д. Я б із задоволенням якщо б я міг знайти який-небудь посиланню, там, як я тицьнув навколо, намагаючись зрозуміти потенційний посилання на хоча б 8 років з тих пір, я пройшов через це. У мене немає анекдотична статистика на цей рахунок, але я можу сказати вам, що допомагають близько 50 матерів в місяць, я отримую 4-5 там питав мене про наслідки цієї операції на грудному вигодовуванні, кожен місяць. Що здається дуже високою для мене, для здорових жінок в цьому віковому діапазоні.

+109
pfctgeorge 23 лист. 2016 р., 22:19:45

Ваш, певно, мав на увазі це:

https://en.wikipedia.org/wiki/Gene_drive

Відносно нова технологія, де спеціально структуровані послідовності гена додається до виду таким чином, що вона сприяє поширенню послідовності за рахунок населення. Це включає в себе шкідливих послідовностей розроблений, щоб вимерли або майже вимерли виду. Ген диски краще всього працюють у швидко розмножуються види, що робить їх ідеальними для викорінення видів шкідників, які розносять небезпечні хвороби.

2 найбільш очевидних шкідливих видів ліквідації (забезпечуючи максимальну вигоду у вартість): комарів та щурів.

+108
Azis bagess 29 січ. 2011 р., 03:18:52

WebMD.com є які-небудь припущення на цей, і на основі їх доповіді носити вільні легкі нижня білизна не так сильно впливає на кількість сперматозоїдів.

Тримати мошонку прохолодною, тому що спека уповільнює створення сперми. Для цього відмовтеся від гарячих ванн, носити боксери, а не труси, і спробувати не носити вузькі брюки.

І mayoclinic. кому погоджується з вищевказаними заявами, але також заявляють, що дослідження були обмежені і непереконливі.

Підвищені температури погіршують виробництва і функції сперматозоїдів. Хоча дослідження носять обмежений і не є остаточними, часте використання сауни або гідромасажні ванни можуть тимчасово знижують кількість сперматозоїдів. Сидячи протягом тривалого часу, носіння тісного одягу або працюєте на портативний комп'ютер протягом тривалого часу, також може збільшити температура в мошонці і злегка зменшити виробництво сперми.

Я не знаю точно, що ви прочитали і авторитетних, але всі сайти я привожу з в основному хороші відгуки.

Також це дослідження з 1990 року, що підтримує кілька вище віри: Припасування нижньої білизни і чоловічих сперматогенез: експериментальне дослідження

І ще одна стаття від WebMD: боксери і бріфи: збільшуючи кількість сперматозоїдів також погоджується з вищевказаними вмістом.

Ще одне дослідження від сайті NCBI.

+103
Ahmed Elyamani 18 бер. 2011 р., 04:35:14

Нещодавно я дізналася, що гормональний пластир-це пластик і це змусило мене цікаво, якщо це робить його непроникним для води. Я завжди припускав, що це так само, як звичайна штукатурка використовується для покриття рани.

+101
Adam Bevill 24 груд. 2011 р., 14:00:23

Показати питання з тегом

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil